目的分析影响低位直肠癌病人行肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision, TaTME) 后中期排便功能障碍发生的危险因素, 并建立Nomogram模型。方法选择2016年1月至2020年1月172例低位直肠癌并接受腹腔镜辅助TaTME手术病人作为建模组, 选择2020年2月至2021年2月间接受相同手术病人32例作为验证组; 建模组病人根据术后6个月随访时是否发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome, LARS)分为LARS组和非LARS组, 比较2组病人病历资料, 采用单因素和多因素logistic回归模型对影响LARS发生的独立危险因素进行分析, 并采用R软件建立预测低位直肠癌病人TaTME术后LARS发生的列线图模型, 并进行验证。结果病人的LARS评分为(14.78±4.54)分, 其中LARS病人84例(48.84%), 非LARS病人LARS 88例(51.16%)。单因素、多因素logistic回归分析显示术前放疗、肛门括约肌损伤、吻合口距离肛缘距离、肿瘤直径、坐骨棘间径长度均是影响LARS的独立危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。列线图模型预测建模组、验证组的C-index分别为0.836和0.827。ROC曲线显示, 列线图模型预测建模组、验证组发生LARS的AUC分别为0.829、0.808。结论术前放疗、肛门括约肌损伤、吻合口距离肛缘距离、肿瘤直径、坐骨棘间径长度是影响是否发生LARS的独立危险因素, 以上述指标建立的列线图模型具有良好预测效能。